山西省人民医院引进微创手术攻克“嵌甲”难题

生活中，有人会遇到脚指甲长进肉里的情况，不仅疼痛，而且治疗时可能要把整块脚指甲拔掉，才能治好。但是过一段时间，该病还会卷土重来，导致再次拔甲……近日，省人民医院皮肤科传来好消息，该院引进一种微创手术，不对甲板做任何干预，就可解决“嵌甲”患者的困扰。

患者韩先生两个多月前来找郝树媛主任看过病，3年前他的右脚踇趾甲沟反复红肿，疼痛，自己修剪不成，就去足疗店修过数次脚，在医院拔过N次甲，结果是越治越重，不只甲沟周围的炎症没有控制住，还把趾甲整变了形，穿鞋走路都受影响，当时他来找郝树媛看病时被诊断为嵌甲症甲沟炎。他以为又要被拔甲了，结果郝树媛应用从西京医院学回来的技术，给趾甲做了微创的修正手术，术后当天韩大哥就可以正常洗脚，穿鞋，行走自如，困扰韩大哥的甲沟炎好了，郝主任叮嘱他再次修剪趾甲时一定要来医院，这不两个月后，嵌甲完全好了的韩大哥来到医院，在郝树媛主任的指导下了解了正确的趾甲修剪方法。

郝树媛介绍，嵌甲症是一种常见的甲病，好发于踇趾甲，即趾甲板长入甲皱襞深处、嵌入甲沟、导致甲皱襞肿大的一种临床疾病。这种病尤其好发于青少年男性。青少年嵌甲的病因主要为穿不合适的鞋子、多汗、运动；成年嵌甲的病因主要为修剪趾甲不当、创伤性甲损伤等。嵌甲症根据程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，除了可导致甲沟部持续性疼痛，严重感染还可能会引起骨髓炎，影响患者的日常生活。临床上多采用拔全甲或半甲等方法治疗，虽然可以暂时缓解局部症状，但是术后复发率接近50%73%,而且这种治疗打破甲板和甲下软组织之间的动态平衡关系，造成甲板和甲床畸形，患者之后需要再次手术治疗，加重了疾病负担。郝主任采用微创的手术方法适合Ⅰ、Ⅱ型嵌甲症，不对甲板做任何干预，以最小的成本获得最大的收益。如果发展到Ⅲ型，可能就需要做甲沟重建术来改善症状。

采访中，记者了解到，甲病虽然是个小众疾病，但是病种复杂多样，有色素性疾病、感染性疾病、甲畸形、甲肿瘤等，很多还与皮肤或系统性疾病相关。目前国内从事甲病研究的医生屈指可数，加上甲单元的解剖、生理比较复杂，相关的研究进展缓慢，临床医生对其关注度不够，大多只是对症治疗，满足不了患者的要求，一部分患者转到一些非专业机构，错误治疗可能会耽误病情，导致不可逆转的后果，比如甲下黑素瘤的转移。

来源：山西晚报